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Dr. med. Richard Ibrahim & Kollegen
Praxisklinik Dr. Ibrahim & Kollegen
Kompetenz — Verlässlichkeit
Vertrauen — Nachhaltigkeit
Schmerzen beeinträchtigen unsere Lebensqualität besonders stark. Allein in Deutschland leiden ca. 13,5 Millionen Menschen an länger andauernden oder wiederkehrenden Schmerzen. Insbesondere wenn Schmerz chronisch wird, beeinflusst er nicht nur das eigene Leben, sondern auch das Leben des gesamten Umfelds. Speziell bei chronischen Schmerzen verlangt die moderne Schmerztherapie einen intensiven Austausch mit anderen Fachärzten, Fachkliniken sowie Experten aus medizinischen und nicht-medizinischen Fachrichtungen. Wir arbeiten daher interdisziplinär und bieten modernste Konservative, Interventionelle und Neuromodulative Schmerztherapie sowohl in Form einer ambulanten als auch stationären Patientenversorgung an.
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Warum arbeitet die moderne Schmerztherapie interdisziplinär und multimodal?
In unserer Praxisklinik wissen wir um die Tatsache, dass viele Patienten bereits etliche Besuche bei einzelnen Hausärzten, Physiotherapeuten oder diversen Fachärzten hinter sich haben – in der Regel aber ohne, dass sich diese Spezialisten untereinander austauschen. Als Spezielle Schmerzpraxis arbeiten wir daher von Anfang an auf der Basis eines multimodalen und biopsychosozialen Grundverständnisses. Das bedeutet, dass wir uns direkt mit anderen Fachdisziplinen und Fachkliniken im Rahmen von sogenannten interdisziplinären Schmerzkonferenzen austauschen, ohne, dass der Patient dabei immer wieder einen weiteren Facharzt selbst aufsuchen muss. Diese Bündelung an Expertenwissen soll Ihnen als Patient nicht nur Wege ersparen, sondern Sie auch mit einem individuellen und hochspezialisierten Behandlungsprogramm versorgen.
Welche Ärzte dürfen “Spezielle” Schmerztherapie anbieten?
In Deutschland ist es nicht für jeden Arzt möglich, Spezielle Schmerztherapie anzubieten. Die Zusatz-Weiterbildung Spezielle Schmerztherapie umfasst in Ergänzung zu einer Facharztkompetenz auch die Erkennung und Behandlung chronisch schmerzkranker Patienten, bei denen der Schmerz seine Leit- und Warnfunktion verloren und einen selbstständigen Krankheitswert erlangt hat. Hat ein Arzt eine solche Zusatz-Qualifikation können Sie als Patient bzw. Patientin sicher sein, dass Sie von einem Schmerz-Spezialisten behandelt werden.
Was umfasst die “Spezielle” Schmerztherapie?
In unserer Praxisklinik Dr. Ibrahim & Kollegen umfasst die Spezielle Schmerztherapie modernste Konservative, Interventionelle und Neuromodulative Schmerztherapie. Mit einem Kooperationsverbund hochspezialisierter Fachärzte, Therapeuten und Fachkliniken können wir eine fundierte, multimodale Spezielle Schmerzdiagnostik und Spezielle Schmerztherapie sowohl ambulant in unserem DGS Regionalen Schmerzzentrum, als auch stationär in der Clinic Dr. Decker München gewährleisten.
Warum sind wir auch Regionales Schmerzzentrum der Deutschen Schmerzgesellschaft (DGS)?
Die Praxisklinik ist gleichzeitig Regionales Schmerzzentrum der Deutschen Schmerzgesellschaft. Das bedeutet, dass unser Team Dr. Ibrahim und Kollegen regelmäßig an Fachfortbildungen auf dem Gebiet der Speziellen Schmerzdiagnostik und Speziellen Schmerztherapie teilnimmt. Hierbei werden Wissenschaft und Forschung mit Expertenwissen ausgetauscht und abgestimmt.
Unsere Leistungen unterliegen dadurch auch klaren und individuell abgestimmten Algorithmen welche sich einerseits an aktuellen wissenschaftlichen Studien und Leitlinien orientieren und anderseits durch eigene klinische Untersuchungen regelmäßig überprüft und angepasst werden. Zudem ist die Praxisklinik Dr. Ibrahim & Kollegen ein Weiterbildungsinstitut für die Spezielle Schmerztherapie der Bayrischen Landesärztekammer und bildet kontinuierlich auf nationalen und internationalen Workshops Ärzte aus.
Aktuelles:
Als DGS-Regionalzentrum Praxisklinik Dr. Ibrahim nehmen wir ab 1. November 2023 im Rahmen der DISCOVER-Studie an einer der weltweit größten klinischen Untersuchungen zu einem neuen Medikament teil. Sie können als chronischer Schmerzpatient an dieser Studie (Phase-III) noch teilnehmen.
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Schmerzfelder
Von Kopfschmerzen bis Steißbeinschmerzen
Von Fibromyalgie bis Osteoporose
Schmerzfeld Gelenke
Obere Extremität
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Untere Extremität
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3‑Modul-System zur Speziellen Schmerzdiagnostik (allgemein)
Welche Untersuchungsmethoden stehen zur Verfügung?
Der Ablauf einer gezielten Schmerzdiagnostik wird über die vollständige Erfassung der Schmerzanamnese, klinischer neuroorthopädischen Untersuchung und bildgebenden radiologischen, neurologischen und laborchemischen Befunden ergänzt. Hierbei werden über das 3‑Modul-System die Patientendaten, die klinischen Untersuchungsergebnisse und den ergänzenden bildgebende Diagnostik in einen Einklang gebracht und nach interdisziplinärer Absprache des Schmerzteams, sodann das weitere Vorgehen bzgl. weiterer notwendiger Diagnostik vervollständigt bzw. die Einleitung einer individuelll angepassten Speziellen Schmerztherapie gemeinsam mit dem Patienten festgelegt.
1. Modul: Ausführliche Anamnese
Die ausführliche Schmerzanamnese beginnt bereits vor Ihrem eigentlichen persönlichen Arzt termin. Sie erhalten hierzu per Email einen Link zur digitalen Plattform Painpool bzw. zum Deutschen Schmerzfragebogen (DSF), den Sie sodann bequem vorab ausfüllen können und sollten. Optional erhalten Sie diesen Frage bogen auch in Papier form bei uns in der Praxisklinik. Dieser Schmerzdokumentation ist ein wichtiges erstes Modul für die gezielte Diagnosefindung und sollte daher vollständig und gewissenhaft ausgefüllt werden.
2. Modul: Fachärztliche Untersuchung
Das zweite Modul der Untersuchungsmethoden beinhaltet eine fachärztlichen, klinische, manuell-funktionelle und neuroorthopädische Untersuchung. Hierbei macht sich der Facharzt bzw. Schmerzarzt ein genaues Bild der Schmerzregion(en). Dabei stehen neben der Festlegung eines lokalisierten bzw. generalisierten Schmerzbildes auch die Gelenkfunktion, die Weichteilstruktur und die Assoziation angrenzender Regionen und neuronale, periphere bzw. zentrale Veränderungen im Vordergrund.
3. Modul: Bildgebende Diagnostik
Neben den erfassten digitalen Daten durch den Patienten selbst, der klinischen Untersuchung durch den Schmerzarzt, stehen zur weiteren Abklärung und Vervollständigung des Schmerzbildes, bildgebende Verfahren zur Verfügung. Diese beinhalten im dritten Modul, apparativen Methoden (Magnetresonanztomografie (MRT), Computertomografie (CT), gezielte neurologische Untersuchungen von peripheren, zentralen und spinalen Nerven (EMG = Elektomyografie, NLG = Nervenleitgeschwindigkeit), biochemische Laboruntersuchungen und Funktionsanalysen (Epionics Messung).
Spezielle Schmerztherapie (allgemein)
Auf der Grundlage des 3‑Modul-Systems zur Speziellen Schmerzdiagnostik, leiten wir im Rahmen eines interdisziplinären Fachaustauschs den Allgemeinen Algorithmus zur Speziellen Schmerztherapie ab. In der Praxisklinik werden aktuelle wissenschaftliche Daten bzgl. Evidenzen und Wirksamkeiten kontinuierlich integriert und mit den Erfahrungswerten von 25 Jahren Dr. Ibrahim und Kollegen gemeinsam mit dem Patienten abgestimmt. Es stehen nachfolgend genannte Therapieverfahren zur Verfügung:
Allgemeiner Algorithmus zur Speziellen Schmerztherapie
Konservative Schmerztherapie
steht für ein Gewebe schonendes multimodales Therapieprogramm
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auf dem Fundament des biopsychosozialen Therapiekonzeptes. Hierzu steht inhaltlich eine ganze Batterie an Therapiemöglichkeiten zur Verfügung, welche in enger Abstimmung zwischen Arzt, Patient und Therapeut eingeleitet und umgesetzt wird. Sowohl physikalisch-rehabilitative, medikamentöse und verhaltenstherapeutische Therapieverfahren werden mit aktuellen spezifischen praxisbezogenen Leitlinien in ambulanter und stationärer Versorgung abgestimmt. Auf diesem Gebiet hat das Team Dr. Ibrahim und Kollegen durch die Leitung multimodal-konservativ ausgerichteteter Rehakliniken bereits seit 25 Jahren viel Erfahrung sammeln und in die Konservative, multimodale Schmerztherapie mit modernen Therapiemethoden integrieren und strukturieren können.
Interventionelle Schmerztherapie
steht für ein Gewebe aktivierendes multimodales Therapieprogramm
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auf dem Fundament des biopsychosozialen Therapiekonzeptes. Hierzu steht inhaltlich eine ganze Batterie an Therapiemöglichkeiten zur Verfügung, welche in enger Abstimmung zwischen Arzt, Patient und Therapeut sodann eingeleitet und umgesetzt wird. Sowohl gezielte antientzündliche, bioregenerativ (PRP), thermisch-gepulste und vegetative Therapieverfahren stehen hoch auflösenden endoskopisch-videooptischen Therapieverfahren in ambulanter und stationärer Versorgung gegenüber. Auf diesem Gebiet hat das Team Dr. Ibrahim und Kollegen viel Pionierarbeit, insbesondere in der Endoskopischen und Epiduroskopischen Schmerztherapie, der letzten 25 Jahren geleistet und hat hierfür neue nachhaltige Therapiemethoden entwickelt, welche in nationalen und internationalen Schmerztherapie unverzichtbarer Standard geworden sind.
Mikrochirurgische Schmerztherapie
steht für ein Gewebe reduzierendes, multimodales Therapieprogramm
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auf dem Fundament des biopsychosozialen Therapiekonzeptes. Hierzu steht inhaltlich eine ganze Batterie an Therapiemöglichkeiten zur Verfügung, welche in enger Abstimmung zwischen Arzt, Patient und Therapeut sodann eingeleitet und umgesetzt wird. Sowohl gezielte mikroskopische-videooptischen Therapieverfahren der HWS und LWS in stationärer Versorgung zur Verfügung. Auf diesem Gebiet hat das Team Dr. Ibrahim durch die Einbindung von PD Dr. Andreas Frank als Neurochirurg und Weiterbildungsassistent zur Speziellen Schmerztherapie, in den letzten 25 Jahren bewährte Therapiemethoden integriert, welche in nationalen und internationalen Schmerztherapie unverzichtbarer Standard geworden sind.
Neuromodulative Schmerztherapie
steht für ein Gewebe modulierendes, multimodales Therapieprogramm
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auf dem Fundament des biopsychosozialen Therapiekonzeptes. Es stehen inhaltlich eine ganzen Batterie an Therapiemöglichkeiten zur Verfügung, welche zwischen Arzt, Patient und Therapeut in enger Abstimmung sodann eingeleitet und umgesetzt wird. Vorteil dieser hochspezialisierten Therapieverfahren, sind einerseits eine vorangegangene Konservative Schmerztherapie, mögliche Interventionelle Schmerztherapie und eine erfolgreiche Testphase vor der endgültiger Entscheidung zur Neuromodulation.
Die Grundlage für den Therapieerfolg der Neuromodulativen Schmerztherapie ist die individuelle Selektion (patient selection) des chronischen Rückenschmerzen und Gelenkschmerzen. Die Selektion läuft nach einem klaren Algorithmus des 3- Modul-System zur Speziellen Schmerzdiagnostik und Speziellen Schmerztherapie auf der Grundlage des biopsychosozialen multimodalen Therapiekonzeptes nach interdiziplinären Abklärung. Wichtig ist bei der Neuromodulativen Schmerztherapie die vorherige Absprache und einer realistische Zielvorgabe zwischen Schmerzarzt und Patient. Damit ist gemeint: Was sieht der Patient als Erfolg und was kann realistisch erzielt werden. 100% Schmerzfreiheit ist selten. Diese neuromodulativen Verfahren können als wiederaufladbare und nicht-wiederaufladbare Systeme implantiert als auch von extern moduliert werden. Die Entscheidung darüber richtet sich neben vielen individuellen Faktoren von Seiten des Schmerzpatienten, auch nach bestimmten Stimulationsmodi. Unterschieden wird hierbei zwischen Niederfrequenz (<1500Hz), höheren Frequenzen (>1500Hz) und der Hochfrequenz (=10.000 Hz). Hierzu liegen valide Studien zur EBM (Evidence Based Medicine), vor und werden innerhalb unserer Praxisklinik auf deren Wirksamkeit fortlaufend überprüft und mit den hiesigen EU- und USA-Studien abgeglichen.
Auf diesem Gebiet hat das Team Dr. Ibrahim und Kollegen viel Pionierarbeit in den letzten 12 Jahren auf dem Gebiet der konventionellen-neuromodulativen Schmerztherapie und hier Neuromodulation bei vorwiegend Rückenschmerzen (predominat back pain) geleistet und hat hierbei moderne und nachhaltige Therapiemethoden in der BRD (HF10, NEVRO) etablieren können. Gleichzeitig werden alle möglichen Neuromodulationen nach dem aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen und nach der DGS- Praxisleitlinie zur Neuromodulation 2020 angeboten.
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